SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE, COLITIS ESPÁSTICA, TRASTORNOS FUNCIONALES DEL COLON: síntomas, tratamiento y uso de plantas medicinales y aceites esenciales

INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES

Cuando una enfermedad tiene varios nombres muy diferentes, significa que los trastornos asociados a ella son variados, no siempre característicos y que, por tanto, su descripción es un poco imprecisa.

Es el caso del SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (Irritable Colon Syndrome o IBS en inglés), este trastorno « funcional » (o del funcionamiento) del colon es un lugar común y muy extendido en todas las poblaciones.

Los especialistas estiman que al menos el 20% de las personas se enfrentan a el un día u otro y que el 5% sufre de forma crónica este trastorno digestivo; para caracterizarla se utiliza la presencia regular de un determinado número de síntomas (criterios de ROMA).

<<Según los criterios de Roma III, un síndrome de intestino irritable solo se establece en presencia de dolor o malestar abdominal de al menos 12 semanas de duración en los últimos 12 meses (las 12 semanas de dolor no tienen por qué ser consecutivas). Este dolor debe corresponder al menos a dos de los siguientes tres criterios:

Ser aliviado en el momento de la defecación.
Estar asociado a un cambio en la frecuencia de las defecaciones. (definido por una frecuencia mayor a 3 veces por día, o menor a 3 veces por semana).
Estar asociado con un cambio anormal en la consistencia de las heces (demasiado sólidas o demasiado blandas)>>

COLITIS INTESTINO IRRITABLE TRATAMIENTO DIETÉTICO PLANTAS MEDICINALES ACEITES ESENCIALES

SÍNTOMAS Y PROBLEMAS FÍSICOS DEL SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional pero sus manifestaciones son muy físicas:

Dolores digestivos en forma de calambre o cólico en el bajo vientre a la derecha o a la izquierda más raramente en el medio o hacia la espalda
Estos dolores que parecen provenir del intestino grueso se acompañan de gases intestinales con meteorismo (aumento de volumen del abdomen visible o sentido); estos dolores disminuyen o desaparecen cuando logra evacuar gases o después de defecar.
La necesidad de defecar puede ser imperativa (urgente).
Este trastorno se acompaña de diarrea o estreñimiento.
Cuando hay estreñimiento suele asociarse a colitis mucosa (mucha mucosidad en las heces), y la materia toma la forma de bolitas en medio de un líquido más o menos coloreado.

Estos dolores y trastornos del tránsito a veces van acompañados de cefaleas, ligeros trastornos urinarios y un aumento del reflejo gastrocólico: al comer (sobre todo a la mitad del día), una comida abundante, demasiado rápido y la comida contiene mucha grasa.
Luego hay contracciones intestinales muy rápidamente y la necesidad apremiante de defecar.

Los síntomas del colon irritable son principalmente diurnos, desaparecen cuando dormimos.

No se acompañan de fiebre, ni de emisión de sangre o de sangre digerida (heces casi negras), sino a veces de cansancio crónico.

Son más comunes en las mujeres.

Muy a menudo comienzan como resultado de una gastroenteritis infecciosa (bacteriana o viral) que es un desencadenante clásico de este trastorno, más raramente estrés psicológico, a menudo no se encuentra la causa.

El estrés (viajar por ejemplo), las preocupaciones, el nerviosismo acentúan las manifestaciones del colon irritable.
El síndrome del intestino irritable o colitis funcional suele evolucionar en ráfagas, episodios que duran unos días, semanas o meses en los casos más graves.
Los síntomas pueden desaparecer por completo durante varios meses y reaparecer tras el estrés o la sobrecarga de alimentos.
El síndrome del intestino irritable puede remitir y desaparecer por completo en pocos años (5 a 7 años) especialmente cuando fue desencadenado por un episodio de gastroenteritis infecciosa.

CAUSAS DEL SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

Las causas y los mecanismos patológicos en el origen de esta « enfermedad » no son bien conocidos:

pero sabemos que el sistema digestivo tiene mecanismos reguladores complejos y que en esta condición están alterados,
que hay interacciones importantes entre órganos (estómago, hígado, páncreas, intestinos),
que la regulación neurológica de la digestión es autónoma (inconsciente) pero también muy influida por el cerebro y por tanto nuestro « estado de ánimo »
que las células de defensa del organismo están muy presentes en el colon y son capaces de secretar sustancias proinflamatorias muy poderosas,
que el colon (o intestino grueso) contiene naturalmente muchas bacterias y levaduras que tienen un papel positivo en la transformación de las heces pero que también pueden proliferar anormalmente, especialmente cuando la digestión de los alimentos es incompleta,
que nuestro equipo enzimático puede ser deficiente impidiendo la digestión de determinados alimentos (por ejemplo, la lactosa de la leche),
o que seamos « alérgicos » o « intolerantes » a determinados componentes de la dieta (por ejemplo, el gluten de los cereales),
y que las personas que padecen colon irritable suelen tener una hipersensibilidad de su colon a la presencia de gas intestinal que distiende sus paredes.

Los tratamientos para el colon irritable (convencionales o con plantas medicinales o aceites esenciales) y la dietética
intentan actuar a estos diferentes niveles.

ATENCIÓN !!

Antes de hablar de trastornos funcionales (por lo tanto relativamente benignos) es necesario descartar otras causas más graves
de colitis (tumor maligno o benigno, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, parasitosis, etc.) y por tanto consultar al médico cuando los trastornos intestinales persistan o se acompañen de fiebre, sangrado, están presentes incluso en la noche, o se
presentan después de los 50 años.

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE, COLITIS MUCOSA Y DIETÉTICA
LA DIETA DEBE SER CONTROLADA CUANDO SE PADECEN TRASTORNOS INTESTINALES

Tienes que asegurarte de no ser intolerante a determinados grupos de alimentos que vas probando sucesivamente eliminándolos de tu dieta.

La LACTOSA se elimina en la medida de lo posible durante 2 semanas eliminando la leche (fresca o en polvo) y los alimentos que contienen incluso leche procesada (yogur, queso, mantequilla, bollería, helados, etc.); También puedes hacerte una prueba de tolerancia a la lactosa.
La tolerancia al GLUTEN se prueba eliminando todos los alimentos que lo contengan durante 2 semanas (principalmente pan y platos elaborados con harina de trigo, pasta y pizza, sémola de trigo), sustituyéndolos por arroz que tiene buena aceptación en la mayoría de los trastornos inflamatorios digestivos.
La FRUCTOSA también puede estar involucrada: miel, bebidas tipo gaseosas (coca-cola, pepsi-cola, etc.), frutas muy dulces.
Las ALMENDRAS son a veces fuente de trastornos digestivos: nueces, avellanas, almendras, macadamia, nueces de para… así como cacahuetes(mani).
CIERTOS ALIMENTOS PROMUEVE LOS GASES INTESTINALES que empeoran la situación cuando el intestino está irritable:
alimentos ricos en almidón (judías, lentejas, guisantes, habas),
coles y verduras que contienen mucha celulosa (ensalada, espinacas, por ejemplo),
alimentos que contienen carbohidratos fermentables (ejemplo: fructanos, mananos) o sustancias relacionadas (ejemplos:
manitol, sorbitol) fuentes de gas (cebollas, alcachofas de Jerusalén, nabo de Jerusalén, peras, pectina de manzana, achicoria, gomas vegetales utilizadas en la industria alimentaria (ejemplo: goma xantana).
Los anglosajones inventaron así un acrónimo (FODMAP) para resumir la lista de estas sustancias comestibles que aumentan los gases intestinales y agravan el síndrome del intestino irritable.

Evitamos absorber demasiadas sustancias que activan las deposiciones o son irritantes para el estómago como la cafeína, la nicotina, las bebidas alcohólicas, la pimienta .

Evitamos las comidas abundantes y demasiado grasosas (frituras): repartiendo la comida en 3 tiempos durante el día.
Masticamos lo mejor que podemos e intentamos beber al menos 1,5 litros de agua al día.

LIMITAMOS LA CANTIDAD DE ALIMENTOS: si el sistema digestivo está sobrecargado, o no funciona bien, parte de los alimentos no
digeridos van a parar al intestino grueso donde serán transformados por la microflora que allí es muy abundante y variada.

En una persona cuyo intestino no esté irritable, habrá un aumento de los gases intestinales, una diarrea leve o un aumento transitorio de las heces, sin alteraciones significativas.
En una persona cuyo intestino está irritable, el aumento del volumen del intestino grueso por los gases provocará una fuerte actividad motora del colon (calambres, dolores diversos, « ruidos » intestinales) con diarrea o estreñimiento con producción de moco.

« FIBRAS » PARA REGULARIZAR LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES

Las contracciones del colon permiten que las heces se compacten y avancen hacia la ampolla rectal.
Si las contracciones son desordenadas, se vuelven inactivas (de ahí el estreñimiento) o aceleran la tasa de evacuación (de ahí la diarrea).
Las « fibras » vegetales (solubles o insolubles) contenidas en la dieta permiten que las heces tengan una cierta firmeza, y regulan las contracciones del colon.
Las « fibras » insolubles (ejemplo: salvado de trigo, celulosa de vegetales verdes) son efectivas pero pueden « irritar » las paredes digestivas, especialmente cuando el intestino ya está inflamado y, por lo tanto, agravar la situación en caso de síndrome del intestino irritable.
Las « fibras » solubles (presentes en la avena (copos, papilla, pan), almendras, algas, ciertas semillas , muchos tubérculos, especialmente cocidos (zanahorias, nabos, patatas, boniatos, ñame)) son mucho menos agresivas y más « suave », pero a veces puede ir acompañada de gases intestinales.
Sin embargo, son estas fibras solubles las que se recomiendan en caso de síndrome del intestino irritable.

TRATAMIENTO TRADICIONAL DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE O COLITIS MUCOSA

ANTIESPASMÓDICOS Y REDUCTORES DEL TRÁNSITO INTESTINAL

las contracciones del intestino grueso se limitan con antiespasmódicos o retardadores del tránsito (como la loperamida) que reducen el dolor asociado con los cólicos y las ganas súbitas e imperiosas de defecar. Es bastante efectivo a corto plazo, pero no resuelve el problema a largo plazo. El abuso de « retardadores de tránsito » puede provocar estreñimiento secundario con aumento de la fermentación intestinal.

ANTIBIÓTICOS

Cuando la hinchazón, la flatulencia y los signos de fermentación dominan el cuadro, podemos intentar limitar el desarrollo bacteriano mediante un tratamiento antibiótico durante 10 a 15 días, si es posible utilizando antibióticos que quedan contenidos en el intestino y, por lo tanto, se absorben mal.

ANTIDEPRESIVOS

Para reducir la « hipersensibilidad » del colon, los antidepresivos a menudo se recetan en dosis más bajas que cuando se trata de tratar la depresión real. Ahora se estima que el tracto digestivo está tan inervado y contiene suficientes células nerviosas para ser considerado un « subcerebro ».

ANXIOLITICOS

Las personas que padecen trastornos intestinales funcionales a menudo están ansiosas, estresadas o se angustian fácilmente, de
ahí el posible uso de ansiolíticos en ciclos cortos.

APÓSITOS DIGESTIVOS Y LAXANTES SUAVES

La inflamación e irritación del colon se tratan con apósitos digestivos como “smecta” o “bedelix”.
Cuando el estreñimiento es el síntoma principal, se utilizan laxantes mucilaginosos suaves o de lastre (por ejemplo, « metamucil » o « normacol »)

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE CON PLANTAS MEDICINALES Y ACEITES ESENCIALES

PLANTAS MEDICINALES Y COLITIS FUNCIONAL

Varias plantas medicinales tienen interés en reducir los síntomas del colon irritable

CÚRCUMA antiinflamatorio y protector de la mucosa digestiva: 1g de polvo dos veces al día en un vaso de agua o incorporar regularmente cúrcuma en polvo en los platos (pero no curry que es demasiado picante).
ARANDANOS y sus primos americanos (CRANBERRY y BLUEBERRY): antidiarreico y contra infecciones asociadas al colibacilio, en forma de extractos, jugo, polvo o tintura madre.
HINOJO , CILANTRO , MENTA , ANÍS ESTRELLA antiespasmódicos digestivos: véanse las páginas sobre estas plantas en la lista de plantas descritas sobre fitomanía.
RAÍZ OFICIAL DE VALERIANA , AMAPOLA DE CALIFORNIA o eschscholtzia para calmar y reducir los efectos del estrés y la ansiedad en forma de extractos o tintura madre (ver fitomanía).
ROMERO , ALCACHOFA , Albura de TILO , como regulador de la secreción biliar, muy importante en la digestión de las sustancias grasas (ver fitomanía); la albura del tilo actúa sobre el esfínter de oddi que regula la entrada de la bilis en el duodeno, pero también es un antiespasmódico digestivo.
MANZANILLA ALEMANA , Matricaria recutita, esta pequeña planta cuyas flores se utilizan en infusión en todo el mundo por sus propiedades antiespasmódicas, calmantes y antiinflamatorias, da buenos resultados en caso de colon irritable dominado por cólicos, estreñimiento con mucosidades colitis. Es menos efectivo cuando hay diarrea y signos de fermentación. Es necesario utilizar la manzanilla de herbolario, farmacia (o de su huerta) porque las infusiones del comercio no contienen suficiente para ser efectivas.
KINKELIBA o QUINQUELIBA , Combretum micranthum, esta planta cuya hoja es muy utilizada en África Occidental en forma de infusión, tiene propiedades reguladoras sobre la actividad hepática y de las vías biliares, su contenido en polifenoles permite además paliar trastornos intestinales.
CARBÓN VEGETAL (en cápsulas) como cura de una a dos semanas, absorbiendo los gases intestinales y reduciendo la proliferación de microorganismos del colon
SEMILLAS DE PSYLLIUM para regular el tránsito intestinal (ver más abajo)
Las flores, hojas y frutos de muchas especies de HIBISCUS por sus propiedades emolientes, suavizantes, mucilaginosas y ligeramente laxantes: flor de Hibiscus Rosa-sinensis (flor decorativa de los trópicos), flor de Hibiscus tilliaceus (purau o burau de Polinesia), hojas de Hibiscus manihot (col canaque del Pacífico Sur), fruto de okra Hibiscus esculentus.
Usamos las flores en una decocción filtrada si es posible, comemos las hojas de col canaque (que también son un muy buen
alimento) y los frutos de okra después de una cocción ligera.

ACEITES ESENCIALES Y SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

Los aceites esenciales más interesantes para paliar la colitis funcional:

especialmente ACEITE ESENCIAL DE MENTA en cápsula gastrorresistente: analgésico, antiespasmódico y antiséptico,
más por cierto los aceites esenciales de CILANTRO, CLAVO, corteza de CANELA, TOMILLO si es posible en envase gastrorresistente para que el aceite esencial llegue al intestino grueso.

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS

No se deben descuidar otros tratamientos complementarios:

ARCILLA VERDE vía oral en dos tomas (mañana y noche) por su poder antiinflamatorio, protector de las mucosas digestivas y antipútrido, se suspende o se reduce a la mitad la dosis en caso de estreñimiento secundario.
EJERCICIO FÍSICO moderado por su función reequilibrante, especialmente la natación (a ser posible con apneas sucesivas) en caso de alteraciones del colon.
PSICOTERAPIA, YOGA mental y físico.
Suplementación con MAGNESIO con buenos resultados (300 a 500 mg diarios).
Si tienes la suerte de vivir cerca de un mar impoluto (y no sufres de hipertensión arterial) puedes probar un vaso de agua de mar por la mañana y por la noche durante una semana y luego un vaso por día.
El AYUNO PERIÓDICO es a veces muy eficaz para calmar la « inflamación o irritación » intestinal: simplemente no comer durante un día (mientras se bebe un poco más de lo normal), una vez cada 15 días o unas veces por semana.
El cuerpo humano está perfectamente adaptado para afrontar un ayuno de varios días, aprovecha estas reservas, y un ayuno de un día no supone ningún problema en una persona con buena salud general (no en un diabético insulinodependiente por supuesto).
El sistema digestivo descansa durante 24 horas.
El uso del ayuno como terapia ha pasado de moda en nuestra civilización occidental donde se nos anima a comer varias veces al día, pero muchos estudios (en animales) muestran que limitar la ingesta de alimentos (manteniendo un equilibrio dietético) aumenta la esperanza de vida y fortalece defensas inmunitarias.

Vamos a detallar las plantas y los aceites esenciales que nos parecen más útiles para reducir los síntomas del colon irritable.

SEMILLAS DE PSYLLIUM Y SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

Podemos intentar paliar los trastornos digestivos del síndrome del intestino irritable tomando semillas de zaragatona:
zaragatona rubia (Plantago ovata) o zaragatona negra (Plantago psyllium, Plantago indica).
La semilla es rica en mucílago no digerible que aumenta de volumen por hidratación en el intestino.
Actúan en varios niveles:

aumentando el volumen de materia en el colon (contra el estreñimiento)
absorbiendo el exceso de agua (contra la diarrea)
tal vez reduciendo la inflamación de la mucosa del colon
también parece disminuir la absorción de colesterol y suprimir algo apetito.

EJEMPLO DE DOSIFICACIÓN:

SEMILLAS ENTERAS: Unas dos cucharadas dos o tres veces al día, en un vaso de agua fría y es preferible (pero no obligatorio)
esperar una hora a que se hinchen con la humedad.

POLVO DE SEMILLA TRITURADA (p. ej. metamucil): Más fácil de usar y más efectivo suele ser una o dos cucharadas dos o tres veces
al día en agua o jugo de frutas En todos los casos recuerda beber lo suficiente durante el día.
Deténgase, por supuesto, en caso de aumento de los trastornos digestivos (¡¡este no es el efecto deseado!!)

ACEITE ESENCIAL DE MENTA Mentha spicata Y SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

Algunos de los síntomas del colon irritable están relacionados con la hipersensibilidad del intestino grueso (colon), que estáinflamado, irritado, exuda mucho líquido mucoso y se contrae de forma anormal y desordenada con las siguientes consecuencias:

dolor relacionado con el espasmo,
pseudo diarrea,
estreñimiento porque las contracciones del colon son en parte ineficaces
y en algunos casos fermentaciones nauseabundas.

El ACEITE ESENCIAL DE MENTA es un anestésico de contacto, antiespasmódico de las fibras musculares lisas, tiene propiedades antibacterianas y no es demasiado agresivo para la mucosa digestiva.
El uso de aceite esencial de menta piperita (hierbabuena) es, por lo tanto, una de las formas exploradas para aliviar o incluso curar este trastorno digestivo.
¿Cómo usar el aceite esencial de menta?
Si el aceite esencial se absorbe por vía oral en gotas, no llega al colon porque se absorbe desde el estómago y el duodeno,pasa al torrente sanguíneo y se elimina por la respiración, en la orina o se metaboliza a nivel hepático.
Una fracción demasiado pequeña para ser efectiva se encuentra en el intestino terminal y en el intestino grueso.
Por tanto, es necesario utilizar un envase resistente a las enzimas digestivas y suficientemente impermeable para llegar al yeyuno y al colon proximal.
La preparación debe ser « entérica », gastrorresistente.
Si la cápsula se descompone demasiado rápido en el estómago, algunas personas pueden experimentar regurgitación o acidez estomacal.
Que yo sepa, no existe una especialidad prefabricada, pero el farmacéutico puede hacer este empaque de cápsulas entéricas por encargo.
También puedes hacerlo tú mismo, hay « kits » en internet, pero si hacer cápsulas comunes es muy fácil, hacer buenas cápsulas entéricas es más difícil.

DOSIFICACIÓN de cápsulas entéricas (gastrorresistentes) de hierbabuena Mentha piperita con mentol y mentona.
No recomiendo este tratamiento para menores de 12 años e incluso recomiendo esperar hasta los 18.
Como la mayoría de las veces en la aromaterapia interna, este tratamiento no se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes.
Dosis: 0,2 a 0,4 ml (alrededor de 6 a 12 gotas) de aceite esencial de menta por cápsula gastrorresistente 1 a 3 veces al día
para tomar 1/2 hora ANTES de la comida (de lo contrario, la cápsula se destruye en el estómago), en cura de 2 a 3 semanas.
La dosificación es flexible porque hay que empezar con una dosis pequeña para comprobar que no hay intolerancia (como una sensación de ardor digestivo a nivel gástrico por ejemplo).
Si los síntomas del colon irritable persisten (pero van disminuyendo), el tratamiento puede prolongarse hasta 2 o 3 meses reduciendo gradualmente el número de cápsulas y eligiendo el momento del día en el que sea más eficaz.
En caso de intolerancia, regurgitación, acidez estomacal, quemazón digestiva, se detiene o suspende el tratamiento.

CONCLUSIÓN

Los trastornos intestinales funcionales, la colitis o el síndrome del intestino irritable, son muy comunes pero difíciles de curar.
La acción « psicológica » es muy importante, el efecto placebo fundamental y por lo tanto es necesario tratarse y variar el tratamiento hasta obtener un espaciamiento y una atenuación de los trastornos intestinales.
Todos los enfoques terapéuticos tienen su interés, incluida la homeopatía, que no tratamos en esta página.
LA DIETA ES UNA PRIORIDAD, hay que estar atento a los alimentos que aumentan los trastornos intestinales y eliminarlos por un tiempo y también hay que limitar razonablemente la cantidad de comida ingerida.

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